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阿片类药物中毒的病因病机、临床表现、诊断依据及最佳治疗方案
本页面专注于提供关于阿片类药物中毒的详细信息，包括其病因病机、临床表现、诊断依据以及治疗方案。
疾病名称：阿片类药物中毒
阿片类药物中毒病因病机：
此类药物包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟堿等，以吗啡为代表（阿片含吗啡１０％）。吗啡大部分在肝内代谢，于２４小时内经肾排出，４８小时后尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋，后抑制，以抑制为主，首先抑制大脑皮层的高级中枢，继之影响延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡能兴奋脊髓，提高平滑肌及其括约肌张力，减低肠蠕动。大剂量吗啡可抑制延脑血管运动中枢，使周围血管扩张，导致低血压和心动过缓。 吗啡中毒量在成人为０．０６ｇ，致死量为０．２５ｇ；干阿片的致死量为吗啡的１０倍，其口服致死量为２－５ｇ。可待因毒性为吗啡１／４，其中毒剂量为０．２ｇ，致死量为０．８ｇ。长期应用阿片类药物可引起欣快症和成瘾性阿片类药物中毒临床表现：
1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒１２小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。阿片类药物中毒诊断依据：
1.有应用过量阿片类药物史； 2.临床表现：轻度中毒为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制。重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和呼吸困难。慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。 3.尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。阿片类药物中毒治疗方案：
治疗原则1.口服中毒者要尽快予以洗胃或催吐； 2.早用纳络酮或纳络芬； 3.维持呼吸功能，保持呼吸道通畅。
用药原则
1.轻度中毒者以口服硫酸镁、静注纳络芬和其他辅助药物为主。 2.重度中毒病例口服硫酸镁、静注纳络芬、支援对症治疗，必要时血液透析治疗及选用抗生素控制感染。