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疾病名称：百日咳

百日咳病因病机：

百日咳是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童。典型和非典型病者为本病的传染源，从潜伏期末１￣２日至病后６周均有传染性，以病程早期传染性最强。传播途径主要为咳嗽所致飞沫传染。本病为世界性疾病，多见于温带及寒带。全年均可发病，可散发亦可流行，流行多发生在冬春季。发病年龄多在１０岁以下儿童。新生儿发病后病情常较重，并发症多，病死率亦最高。本病的临床特征是阵发性痉挛性咳嗽，伴有间断性鸡鸣吸气性吼声，全身症状一般较轻，常伴随有血中淋巴细胞增高。病程可长达２－３个月，故称为百日咳。

百日咳临床表现：

1.前驱期：类似感冒，可有发热、咳嗽、流涕及喷嚏等。 2.痉咳期：特点为阵发性痉挛性咳嗽，每日数次至数十次，以夜间为多。每当痉咳时涕泪交流，面红耳赤，舌向外伸，口唇发绀，颈静脉怒张。咳毕接着一次深长吸气，发出鸡鸣样吼声，如此反复直至吐出大量粘稠痰液和胃内容物，咳嗽方暂停止。主要体征：眼睑浮肿，眼结膜出血，舌系带溃疡。 3.恢复期：阵咳逐渐减少至完全消失。

百日咳诊断依据：

1.近期有百日咳患者接触史，未接种百日咳疫苗。 2.典型阵发性痉挛性咳嗽，夜间加重，伴眼脸浮肿、结膜出血、舌系带溃疡，而肺部无明显阳性特征（并发肺 炎者例外）。 3.血白细胞增高，以淋巴细胞占优势（６０￣９５％）。 4.咳喋法或鼻咽拭子法细菌培养阳性。 5.血清学试验阳性可作回顾性诊断，但对早期诊断均无帮助。

百日咳治疗方案：

治疗原则


1.按呼吸道传染病隔离治疗，加强护理。半岁以下婴儿应有专人守护，一旦窒息性发作，及时人工呼吸、吸氧、吸痰等。 2.尽早应用抗生素。 3.对症处理，减少痉咳发作。


用药原则


1.抗生素治疗要尽早开始，越早应用效果越好。首选红霉素，也可根据当地药源供应情况选用“Ａ”中的任一种抗生素。婴幼儿喂药困难者可选用“Ａ”中（７）、（８）。 2.新生儿和小婴儿或病情严重或出现并发症（如肺炎、脑病等）者均应加用“Ｂ”中的第７项。肾上腺皮质激素能显著减轻痉咳次数，缩短痉咳时间，减轻病情。但应注意副作用。 3.夜间痉咳严重，难以入睡时，可加用“Ｂ”镇静药中的任何一种。对减轻夜间痉咳十分有益。 4.应用鸡胆汁或猪胆汁有明显抑制百日咳桿菌的作用，用予治疗常有效。 5.近年来有报道用异烟胼治疗百日咳取得良好效果。可以试用。

百日咳参考说明：